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浙江省住院病历评分标准（2021版)考核试题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
1.关于首页填写规范，哪项属于单项否决？
A.主诊断填写错误
B.主要手术、操作填写错误
C.患者基本信息错误（姓名、性别、身份证号码等）
D.未在出院后24小时内完成
E.入院时病情填写不正确
3.关于五大评估包括：
A.VTE风险评估
B.心理评估
C.疼痛评估
D.营养评估
E.康复评估
6.关于围手术期相关记录的书写要求，以下哪项内容是正确的？
A.手术应当在术后24小时内完成，主刀书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名
B.术前讨论、术前主刀查房、术前小结缺失任一项记录扣5分
C.在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字
D.麻醉相关记录除知情同意书外其余缺失任一项记录扣5分
E.术后诊疗措施不合理、并发症发现和处理不及时酌扣2～5分
9.下列哪项为扣5分项目？
A.入院录未在24小时内完成
B.首程未在8小时内完成
C.缺有创诊疗操作记录
D.无输血前化验检查及输血医嘱
E.主治以上职称医师首次查房记录未在48小时内完成
终身码
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